Школа пациента 15.12.2022 33

Специальные спектральные очковые линзы: коррекция и защита сетчатки

Основное назначение светофильтров

До недавнего времени введение светопоглощающих элементов в корригирующие очки в виде окраски линз или специальных насадок не имело серьезных медицинских оснований. Такие фильтры применялись для защиты от яркого солнечного света, либо по косметическим соображениям, причем подбор их производился по субъективным ощущениям комфорта у пациента.

Основное же назначение светофильтров является повышение остроты зрения и контрастной чувствительности.

Подобно естественным внутриглазным фильтрам - хрусталику и желтому пятну, светофильтры улучшают качество изображения на сетчатке за счет снижения доли синего света, и способны примерно в 1,25 раза повышать остроту зрения и контрактную чувствительность

Таким образом, доказано положительное действие разных хроматических цветов на зрительное восприятие пациента, на положительное влияние на его зрительную работоспособность и, прежде всего, на его способность к чтению.

Основное назначение светофильтров

  • повышение остроты зрения
  • выявление особого действия таких фильтров на разрешающую способность глаза
  • защита от повреждающего действия коротковолнового света на сетчатку, который может усугублять ее дегенеративные заболевания.

Основные требования к светофильтрам

  • фильтр не должен снижать остроту зрения, определяемую по обычным таблицам оптотипов в стандартных условиях освещения
  • фильтр не должен снижать, а, как правило, повышать частотно-контрастную характеристику зрения
  • фильтр должен уменьшать или, по крайней мере, не увеличивать чувствительность глаза к боковому засвету, обычно называемую глэр-эффектом
  • фильтр не должен вызывать нарушение цветоощущения
  • важно чувство комфорта пациента

Показания к назначению и методика подбора светофильтров

  • при обследовании пациентов обращается особое внимание на зрительное жалобы, анамнез и состояния зрительного анализатора
  • предположение о показаниях к назначению фильтров возникает при жалобах на светобоязнь, плохое различение текстов с низкоконтрастной печатью, резкое снижение зрения при низкой освещенности, а также на слепящее действие бокового света, например, плохое различение людей, стоящих возле или на фоне окна.

Методика подбора осуществляется по следующим стандартам

  • исследование цветоощущения по таблицам Е.Б. Рабкина или Е.Н. Юстовой
  • по возможности исследования частотно-контрастной характеристики зрения и чувствительности к ослеплению(глэр-тест)
  • определение остроты зрения вдаль и по печатным таблицам (оптотипы) для слабовидящих
  • светофильтр подбирают по субъективному комфорту исследуемого
  • исследуют с полной коррекцией и подобранным фильтром остроту зрения, цветоощущения и, по возможности, частотно-контрастную характеристику и чувствительность к ослеплению
  • все указанные функции не должны быть ниже, а, как правило, бывают выше, чем с той же коррекцией без фильтров,
  • просят исследуемого походить в пробных очках с фильтром пятнадцать минут, в том числе часть времени на улице.

Медицинские светофильтры:

Красный фильтр

Показания к назначению:

  • Амблиолопия
  • Тропия
  • Диабетическая ретинопатия
  • Гемофтальмы (реабилитация)
  • Ахоматопсия

Желтый, оранжевый и желто-оранжевый фильтр

Показания к назначению:

  • Амблиопия
  • Аниридия
  • Пигментный ретинит различного генеза
  • Диабетическая ретинопатия
  • ВМД
  • Слабовидение различного генеза

Красно-коричневый фильтр

Показания к применению:

  • Альбинизм
  • Нистагм
  • Аниридия
  • Диабетическая ретинопатия
  • Пигментный ретинит различного генеза
  • Глаукома
  • ВМД

Подробности по этой теме можно узнать, посмотрев доклад с конференции "Специальные спектральные очковые линзы: коррекция и защита сетчатки".

Фокина Ольга Васильевна,  Центр Оптической Коррекции Зрения «Академоптика»