Пациенту пересадили "перепрограммированные" стволовые клетки, полученные от другого человека
28 марта 2017 года шестидесятилетнему пациенту группой японских ученых из Института физико-химических исследований Рикен впервые в мире были имплантированы в сетчатку клетки, полученные из так называемых индуцированных плюрипотентных стволовых (ИПС) клеток другого человека. Этот материал представляет собой взрослые клетки, которые генетически перепрограммированы в эмбрионально-подобные клетки путем экспрессии генов и факторов, важных для определения свойств эмбриональных стволовых клеток. Уникальность операции заключается в том, что ранее подобные вмешательства проводились лишь с использованием собственных тканей пациентов.
Эта операция открыла путь для применения технологии на базе ИПС для лечения разных заболеваний, что позволяет наконец избавить подобную терапию от обвинений в неэтичности, поскольку в ней не используются эмбриональные клетки. При этом хранилище таких клеток, полученных от разных доноров, позволяет сделать процедуру трансплантации стволовых клеток более дешевой и доступной.
Для проведения операции в Японии были использованы клетки кожи анонимного донора, которые были перепрограммированы в ИПС-клетки, а затем превращены в клетки сетчатки глаза, прежде чем были имплантированы в глаз пациента, страдающего от возрастной макулярной дистрофии. При операции в правый глаз пациента поместили 0,05 миллилитров жидкости, содержавших порядка 250 000 донорских клеток. Врачи надеются, что эти клетки помогут остановить развитие заболевания, которое может привести к окончательной потере зрения.
Согласно заявлению ученых, операция прошла хорошо, но окончательный результат будет понятен лишь через несколько лет. В течение первого года пациент будет проходить наблюдение у врачей, а на протяжении последующих трех лет его ждут регулярные медосмотры.
По словам представителей Министерства здравоохранения Японии, всего в этом исследовании планируется участие пяти пациентов.
В 2014 году аналогичная операция была сделана женщине-пациентке в том же медицинском центре, но при этом были использованы ИПС-клетки, полученные из клеток тканей самой пациентки. Как сообщили ученые, сегодня она чувствует себя вполне хорошо, а введенные в глаз клетки оставались неизмененными в течение года после процедуры. При этом ухудшение ее зрения, которого следовало ожидать при макулярной дистрофии, было остановлено.
Использование ИПС-клеток, полученных от донора и генетически не совпадающих с клетками пациента, вызывает опасение из-за возможного отторжения. Но по утверждению Нобелевского лауреата профессора Синья Яманака, который первый стал использовать ИПС-клетки, этот клеточный материал по своим характеристикам похож на клетки пациента, и он не ожидает иммунной реакции.
Профессор Яманака содержит хранилище ИПС-клеток, совместимость которых с клетками реципиента определяется на основе соответствия трех генов, которые кодируют антигены человеческих лейкоцитов (HLA) - белки на поверхности клеток, которые участвуют в процессе запуска иммунной реакции. Пока в этом хранилище клетки только от одного донора. Но к марту 2018 года он надеется создать там полный набор клеток от 5 - 10 доноров с разной "комплектацией" HLA, которые будут подходить 30 - 50% населения Японии.
Источник: Nature